健康的な食事により乳がんサバイバーの心臓病リスクが低下

Oxford University Press発行のJNCI Cancer Spectrum誌に掲載された新しい論文によると、健康的な食生活を送ることが乳がんサバイバーの心血管疾患リスクを低下させることが明らかになった。

心血管疾患は、乳がんに罹患した女性の乳がん以外の死因のトップである。

米国には380万人以上の女性乳がんサバイバーがいる。

これらの女性は、乳がんに罹患していない女性よりも心血管疾患のリスクが高い。

これは、乳がん治療による心毒性作用のほか、加齢、運動不足、喫煙など、乳がんと心血管疾患の共通の危険因子によるものと考えられる。

乳がんサバイバーに対する食事指導は限られており、最近まで主にがん予防に関する研究に基づいていた。

研究者らは、浸潤性乳がんと診断された女性の前向きコホート研究であるPathways Studyのデータを用いて、食事の質と心血管関連イベントとの関連を検討した。

Kaiser Permanente Northern Californiaで2005～2013年に浸潤性乳がんと診断され、2021年まで観察した女性3,415例を対象とした。

食事の質を評価するために、研究者らは1990年代に高血圧の管理と治療のために開発されたDietary Approaches to Stop Hypertension（DASH）に基づいた採点システムを使用した。

この食事法は、果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質、低脂肪乳製品に重点を置いている。

また、ナトリウム、赤身肉、加工肉、砂糖入り飲料も制限している。

この食事療法は、American Cancer Societyが推奨するものと似ているが、低脂肪乳製品とナッツ類の摂取を奨励し、ナトリウムの摂取を控える。

本研究では、これら2つの食事に加え、野菜中心の食事、2020 Healthy Eating Index、地中海食の代替食による心臓の健康が評価された。

研究者らは、乳がんと診断された時点で食生活がDASHに最も類似していた女性は、食生活がDASHに最も類似していなかった女性に比べて、心不全、不整脈、心停止、心臓弁膜症、静脈血栓塞栓症の各リスクが、47%、23%、23%、21%、25%低かったことを明らかにした。

さらに詳しく調べたところ、他のすべての食品群で調整後、低脂肪乳製品摂取量が多いほど、心血管疾患関連の死亡リスクが低下することがわかった。

彼らはまた、DASHと心血管疾患との関係は、女性が受けた化学療法の種類によって変化するようにみえることも発見した。

例えば、アントラサイクリン系抗がん剤を含む化学療法を受けた女性で、DASHと密接に関連した食事をしていた女性は、DASHと最も関連性の低い女性よりも心血管疾患のリスクが低かったが、この関係は他の種類の化学療法を受けた女性では明らかではなかった。

Kaiser Permanente Division of ResearchのスタッフサイエンティストであるIsaac J. Ergas氏（PhD）は、「今回の結果は、DASH食が心臓によい可能性があることを、乳がんサバイバーに伝え始める必要があることを示唆している」と述べている。

「乳がんサバイバーは心血管疾患リスクが高いことがわかっており、食事療法はこのような人々の健康全般を改善するのに役立つ可能性がある。」